袋鼠式护理对孕产妇生活质量的影响

袋鼠式护理对孕产妇生活质量的影响

郭健凌 陈燕娜

目的：探讨实施袋鼠式护理对孕产妇生活质量的影响。方法：将我院2015年3月～2016年3月收入的4500例孕产妇作为研究对象，地面清洗13825404095将其随机等分为对照组和研究组。对照组予以常规护理，研究组均同时实施袋鼠式护理。比较两组患者的生活质量。结果：孕产妇生产且满月后，研究组生活质量测定简表的生理、心理、社会、环境等方面及总均分均显著性高于对照组(P0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理，对孕产妇予以正常产检和产后访视，针对其提出的相关问题均耐心解答，引导其学会合理的护理方式[4-5]。研究组在对照组的基础上予以袋鼠式护理，主要包含以下几个方面：(1)制定护理计划。实施护理干预前系统评估孕产妇的家庭支持系统，根据孕产妇不同阶段对护理工作的要求不同，紧密结合其自身的实际需要，引导其家人积极参与，共同制定和完善干预计划，尽可能实现多样化以及阶段化，努力实现贯穿全程且分阶段的干预。(2)积极组织培训。在孕产妇首次接受产检时，为其进行袋鼠式护理的相关知识学习培训，引导其签署知情同意书。引导孕产妇准确了解并掌握袋鼠式护理对产妇本人以及胎儿(新生儿)的各种好处和优势，再以调查方式，了解其对袋鼠式护理认知态度以及认知掌握情况等。科学评估其知识的接受情况，引导孕产妇树立起“通过自己的力量，完全能够完成袋鼠式护理目标”的信心和决心。(3)积极进行沟通[6]。引导孕产妇及其家属学习相关护理知识，有效建立起较为良好的关系，加强沟通，获得孕产妇的信任，提升其接受护理的依从性。引导孕产妇主动与医院取得联系，积极配合接受袋鼠式护理。在产后访视过程中，由相关检查人员及访视护士进行专门性指导，提升孕产妇的自我效能。有效指导产妇家属重点是新生儿父亲学会进行袋鼠式护理，准确把握如何配合产妇。(4)积极开展互动交流。组建“袋鼠妈妈”微信群，有效提供网上互动，及时纠正不正确观点，发布相关宣传资料，引导已经接受过袋鼠式护理的孕产妇以能够理解的语言讲解真实感受，促进双方互动，相互交换联系方式，及时解答各种疑问和问题，促进正性改变[7]。

1.3 观察指标 重点将两组研究对象的生活质量情况进行对比。以生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)开展评价，该量表含生理、心理、社会以及环境4个维度，共有26个条目[8]。结果评分越高，表示其生活质量越好。均在其完成生产且满月后实施调查，以定式问卷，统一指导语以及填写方法，在指定调查人员指导下，由孕产妇本人或者授权家属帮助填写。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件建立数据库，计量资料比较采用t’检验。检验水准α=0.05。

表1 两组孕产妇各项WHOQOL-BREF评分情况比较(分

在国外医学界，针对袋鼠式护理开展了大量的临床实践，取得了明显的成果。这一项护理工作，除了涉及到产妇以及新生儿外，还关系到产妇的家庭、医务人员以及医院等。针对新生儿而言，研究结果显示，积极实施袋鼠式护理，可以有效稳定新生儿的生命体征，促进其生长发育，缓解新生儿疼痛，控制和降低新生儿患病率，有效满足新生儿生理需求。尽管实际上整个孕产期属于一个自然的生理过程，但在我国实施计生政策的大环境以及当前高速发展的经济环境下，针对所有的初产妇及其家属来说，整个孕产期实际上已经成为了这个家庭强烈且相对持久的应激事件。经临床实践发现，孕妇在怀孕后，其体内激素相关指标将产生显著性的变化，这将造成其大脑中有关于调节情绪的神经激素波动，极易导致其产生焦虑、抑郁等不良负性心理。而积极实施袋鼠式护理，可以有效减轻产妇的焦虑、抑郁情况，有助于帮助其稳定情绪，提升其幸福感。在生理方面，袋鼠式护理能够有效缓解产妇生产过程中会阴切口所导致的疼痛，促进子宫收缩，降低产后出血量，刺激脑垂体有效分泌缩宫素。这一护理方法，也有助于建立和维持母乳喂养，提升母乳喂养的成功率。本研究中进行袋鼠式护理的产妇，母乳喂养率为100%。

积极开展袋鼠式护理，能够有效激发孕产妇的自我效能，提升其生活质量。在贯穿全程的干预中，始终确保孕产妇将注意的焦点集中于袋鼠式护理，该护理方式可以使孕产妇主动地在妊娠、分娩及产后等整个过程中自发性地寻求支持。研究认为[9]，皮肤内具有大量的引起触觉神经末梢和触觉小体，是人体最大的感受器官，也属于神经系统外在感受器。积极实施袋鼠式护理，可以通过产妇与新生儿进行亲密的皮肤接触，这一亲子直接触觉的感受刺激，经神经进入中枢系统，在大脑皮层分析判断后，再作出对应的应激反应，可以有效刺激脑神经的发育。由于母亲的手臂和身体，可以形成如同子宫一样的环境，将新生儿紧密拥抱其中，所以袋鼠式护理能够为新生儿提供类似子宫内的刺激。再加之母亲的气味、呼吸、心跳和血流声等，可以继续性地为新生儿所感知，母亲的安抚，可以有效增强新生儿的安全感。同时，当产妇将自己的孩子拥入怀中，其感受非常真实真切，便于促进其尽快进入母亲角色，主动承担起母亲的责任。本研究结果表明，实施袋鼠式干预的孕产妇，其生活质量明显超过接受常规干预的孕产妇。因此，该方法具有极大的推广应用价值。

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(本文编辑 白晶晶)

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郭健凌:女，本科，副主任护师

2017-03-06)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.12.033

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