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1、优质服务基层行（精选）,1,优质服务基层行,2020.8.25,优质服务基层行（精选）,2,评审标准,优质服务基层行（精选）,3,评审标准,优质服务基层行（精选）,4,评审标准,优质服务基层行（精选）,5,评审标准,优质服务基层行（精选）,6,第一章 设置、功能和任务（院级）,医疗机构执业许可证正、副本：科室设置、规范校验、变更等；技术指导、教学、培训相关工作记录：培训通知、照片、培训记录、签到表、考核记录等；人员花名册：全院、卫生技术人员、科室主任（医师）、编外人员；人员档案：学历、执业资格、职称材料，学历、职称比例；业务指标：床位数（开放编制，增加申请记录）、床位使用率、住院患者数、平均住
2、院日等；,优质服务基层行（精选）,7,第一章 设置、功能和任务（业务科室）,各临床（医技）科室诊疗项目清单；科室人员配备花名册；各科室设置文件及设备配置清单；特色科室批准文件或验收合格文件及诊疗记录及业务收入状况；消毒供应,优质服务基层行（精选）,8,第一章 设置、功能和任务（职能科室）,各科室设置文件、人员名单、任命文件、工作记录，A：病案管理、院感管理；公卫工作人员花名册、职称材料，比例（20%，10%）；预防接种门诊验收合格报告或公布文件，冷链管理；无障碍设计，私密性保护措施，警示标识。,优质服务基层行（精选）,9,第一章 设置、功能和任务（综合职能）,C常见病、多发病诊治能力：设置文件
3、、人员、设备、工作记录；B住院、手术、康复：一级手术10种，单病种手术例数5种，二级手术6种，单病种手术例数5种A职能部门定期督导、总结分析。,优质服务基层行（精选）,10,第一章 设置、功能和任务（内部管理）,文化建设：服务宗旨、院训、发展规划；规范性：规章制度、岗位职责、诊疗指南、操作规范；公益性：政府指令性任务、义诊、扶贫、大型急救、健康咨询等：流程性：流程问题调研、瓶颈问题系统调研、排队问题解决，PDCA。基药管理：组织架构、处方点评、分析改进。,优质服务基层行（精选）,11,第一章 设置、功能和任务（内部管理-应急管理）,组织架构：任务分工、响应机制、工作流程、队伍搭建；制度建设：应
4、急预案汇编（各分册），灾害脆弱性分析（年度）；应急演练：演练记录、影像资料、分析总结、持续改进；物资管理：制度建设、物资筹备管理流程、物资日常管理、职能部门监管。,优质服务基层行（精选）,12,第二章 全科（基本）医疗服务-门诊,门诊管理：布局科学及合理、标识系统、制度建设、连贯性；便民意识：咨询、导诊、分诊、护送、一站式；出诊管理：公开、数据分析及持续改进、考评、调配；,优质服务基层行（精选）,13,第二章 全科（基本）医疗服务-急诊（可选）,设备：仪器设备、药品配置，专人管理、制度落实；人员:人员资质、培训（记录）、熟练掌握应急知识、设备操作及技能考核合格率（70%、80%、90%）；流程
5、：多学科协作机制、“绿色转诊通道”、“急诊、住院、手术绿色通道”布局：合理、单独区域、距离较短、标识明显；管理：职能部门督导、检查、评价、反馈、持续改进。,优质服务基层行（精选）,14,第二章 全科（基本）医疗服务-住院、转诊、转科服务流程管理,住院：制度建设（首诊负责制）、问题解决方案（无床）、流程完善及培训；转诊：制度建设、双向转诊协议、随访、档案管理、流程清晰；出院：健康教育、随访；督导、检查、总结、反馈持续改进措施,优质服务基层行（精选）,15,第二章 全科（基本）医疗服务-基本医疗保障服务管理,病种诊疗项目、手术目录、诊疗及手术记录（院级）；前三年收治及手术病种统计资料（信息系统或诊
6、疗记录）；内（儿）科、外科、妇（产）科、全科、中医科、眼耳鼻喉科、口腔科医疗服务：诊疗目录、人员花名册及资质、诊疗记录、相关资质（业务科室）；医疗质量分析、持续改进资料（职能科室）；服务效率：人均诊疗人次、床位使用率、平均就诊人次；满意度：居民、职工，调查，提高措施，具体目标（80%、90%）。,优质服务基层行（精选）,16,第二章 全科（基本）医疗服务-保护患者合法权益,制度建设:合法权益保护制度、医疗风险告知制度，知情告知文书汇编；具体落实-病历体现。保护患者隐私：制度、落实；培训：通知、影像资料、课件、签到、总结。督导、检查、总结、反馈持续改进措施,优质服务基层行（精选）,17,第二章 全科（基本）医疗服务-投诉管理,总体要求：制度建设、专职人员、首诉负责制；日常管理：建立投诉处理全流程（接待、调查、分析、处理）管理，档案卷宗管理；培训：定期案例分析及培训考核。督导、检查、总结、反馈持续改进措施,优质服务基层行（精选）,18,第三章 患者安全-总体要求,查对制度：身份识别、腕带；关键流程：急诊、门诊观察输液室、病房、手术室之间，交接制度落实；医务人员之间有效沟通：医嘱相关制度与规
