瘊子是一种俗称,其在医学中的规范名称为寻常疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物。寻常疣可在未经治疗的情况下自然消退,有时不需要治疗。但是当患者出现明显疼痛、寻常疣大面积扩散影响美观时,则需及时到正规医院皮肤科接受治疗。
治疗寻常疣的方法比较多,至于用哪种治疗方法比较好,医生会根据患者的具体病情决定,主要包括物理治疗、外用药物治疗、皮损内注射、全身药物治疗、手术治疗等。
一、物理治疗。冷冻、电灼和激光等都是有效的治疗方法,适用于疣体数量较少的患者。
1、冷冻治疗:即用液体氮作用于疣体,从而使其坏死、脱落,可能需要多次重复治疗,才能达到治疗效果。
2、电灼治疗:其操作容易控制,具有灵活、快捷、方便等优点,可以根据疣体的具体情况,做烧灼、切割和汽化等治疗。
3、激光治疗:即通过使用激光烧灼疣体,使其脱落,但可能导致疼痛和遗留疤痕。
二、外用药物治疗,适用于不宜物理治疗的患者,常用药物包括以下几种:
1、水杨酸:5%~20%浓度的水杨酸,可以快速松懈角质,然后剥脱。其具有不良反应小、操作简便、治疗费用低等优点,但是起效缓慢。其常见的不良反应是对皮肤有轻微刺激,因此,在使用中,若皮肤出现红肿反应,须立即停用。
2、维A酸类药物:对于治疗寻常疣有较好效果,常用药物有维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等。
3、5-氟尿嘧啶软膏:具有一定的抗疣状病毒和缓解局部刺激的作用,使用后可能出现局部疼痛、破溃、红斑和色素沉着等不良反应。因其可遗留色素沉着,故面部慎用。
4、5%咪喹莫特乳膏:在患处涂抹适量乳膏,然后用塑料薄膜封包,对于寻常疣有一定疗效。
三、皮损内注射。
1、平阳霉素:对于难治性的寻常疣,医生可将平阳霉素用普鲁卡因稀释后,在疣体根部注射,以此来达到治疗目的。
2、维生素D3:对于多发性疣的患者,采取皮损内注射维生素D3,可具有一定的治疗效果。
四、全身药物治疗。对于疣体数目较多或者久治不愈的患者,可考虑应用全身药物,但可能需要数周甚至数月,才能达到理想的治疗效果。由于目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物,患者可在专业医生指导下,试用免疫调节剂,例如干扰素等,进行治疗。
五、手术治疗。
1、刮除术:即用特制的刮匙刮除疣体,该术式适用于皮损数目较少者,但一般不适用于面部。
2、切除术:即通过手术方法切除疣体,其优点是可以立即去除疣体,缺点是可能形成瘢痕,且瘢痕下存留亚临床感染病灶,易复发。因此,该术式一般不作为推荐治疗方法。