1.门急诊的清洁消毒
各门诊、急诊需按如下要求加强日常的清洁、消毒工作：
1.1空气消毒
1.1.1开窗通风，照顾小孩13825404095加强空气流通，并根据气候条件适时调节。有条件的可采用紫外线灯照射消毒，无人时持续用紫外线灯照射消毒，每天至少消毒2次，每次照射消毒60min以上（从灯亮5min起计算照射消毒时间）。
1.1.2采用空气消毒机进行空气消毒的诊间建议持续开启空气消毒机。
1.2环境、物体表面和诊疗用品等的清洁消毒
1.2.1各门诊、急诊诊室内的物表每天至少2次用500mg/L有效氯含氯消毒溶液擦拭消毒，诊室、候诊区的地面每天至少2次用500mg/L有效氯含氯消毒溶液拖地，作用30min后用清水拖干净。重点注意门把手、水龙头等高频接触的物体表面。
1.2.2发热门诊候诊区、诊室内的物表每天至少2次用2000mg/L有效氯含氯消毒溶液擦拭消毒，诊室、候诊区的地面每天至少2次用2000mg/L有效氯含氯消毒溶液拖地，作用30min后用清水拖干净。重点注意门把手、水龙头等高频接触的物体表面。
1.2.3各门诊、急诊、发热门诊的卫生间每天2次用浓度为2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒。
2隔离室（病区）的日常清洁消毒
2.1日常空气消毒
（1）加强室内空气流通，能开窗通风的尽量开窗（隔离病房开窗但保持门常闭），并根据气候条件适时调节。有条件的可采用紫外线灯照射消毒，无人时持续用紫外线灯照射消毒，每天至少消毒2次，每次照射消毒60min以上（从灯亮5min起计算照射消毒时间）。
（2）采用空气消毒机进行空气消毒的室间建议持续开启空气消毒机。。
2.2环境和物体表面的清洁消毒
（1）日常对隔离（室）区域所有物体表面及环境使用2000mg/L含氯消毒剂消毒，每日2次，高频接触区域应适当增加消毒频率，如电脑鼠标、电脑键盘、门把手、办公桌面、接诊椅子等。重点注意门把手、水龙头等高频接触的物体表面。
（2）隔离病房床单位和卫生间每天至少清洁消毒两次，用2000mg/L含氯消毒液擦拭，不留死角。
（3）注意对医务人员办公区域、会议室、值班房等病区公共区域进行彻底清洁消毒,建议更衣室、休息室、卫生间等物表、地面使用500mg/L的含氯消毒液拖拭（擦拭）消毒，每天2次。有污染时使用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液。
2.3诊疗用品的清洁消毒
（1）患者的诊疗和护理用品尽量采用一次性用品，使用后物品按照感染性医疗废物进行处置。必须复用的诊疗器械、器具和物品如听诊器、温度计、血压计等应当专人专用，每次用后可用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
（2）必须复用的耐热、耐湿物品，尽可能统一送供应室灭菌。需要洗涤的物品，须先用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗涤，再按照常规程序进行处理。
（3）使用呼吸机支持治疗时，应采用一次性呼吸机管道，在呼吸机的呼气端和吸气端均加装过滤器。
（4）使用密闭式吸引装置，减少管路脱开致病原体外泄。
（5）床边X光机（包括垫板）、床边B超、床边心电图等仪器检查完毕，每次使用后应对设备所有表面使用2000mg/L含氯消毒剂消毒。不耐消毒的仪器如B超探头等在使用时应用保护套包裹，去除保护套后使用消毒纸巾擦拭消毒。
2.4卫生洁具的清洁消毒
（具体要求见附件1：消毒剂配置及洁具消毒）卫生洁具应专用。每次使用后2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲洗干净，晾干备用。生活区专用，污染区专用，终未消毒专用（疑似新型冠状病毒感染患者离开后），各区有明显标识，禁止交叉使用。
2.5污衣的处置
使用后的被服、污衣等，应放置于双层黄色垃圾袋，包装袋应特别注明是“烈性传染病”标识。
2.6医疗废物处置
（1）患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置。
（2）用双层黄色医疗废物胶袋封装医疗废物，包装袋应特别注明是“烈性传染病”标识。需由专人、专车收运至指定存放点，不得与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。
3隔离室（区）的随时消毒
3.1如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用含10000mg/L的含氯消毒湿巾直接覆盖包裹污染物，作用30min，再用2000mg/L的含氯消毒剂的擦（拖）布擦（拖）拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）。
3.2患者排泄物、呕吐物等需经过消毒处理后方可倒入下水道。呕吐物、排泄物、分泌物应有专门容器收集，用终浓度为有效氯10000～20000mg/L的消毒液作用2h。稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g，或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2小时。无粪的尿液，每1000ml加入干漂白粉5g，或次氯酸钙1.5g，或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒，1份粪便加入2份20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂，混匀，作用2小时。
4终末消毒(见附件2：特殊传染病终末消毒核对表》
疑似或确诊患者转出诊室、转科、出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和物品应进行终末消毒。每次终末消毒需要在科室终末消毒登记本上登记（登记内容见附件3:新型冠状病毒筛查（感染）病例终末消毒登记本）。
4.1室间的空气消毒在无人状态下，进行室内空气消毒。可选以下方法之一：
（1）气溶胶喷雾法：有空气净化系统的隔离病房，先关停隔离病房的空气净化系统，采用2000mg/L的含氯消毒液，按20ml/m3的量进行气溶胶喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、对表面及空间均匀喷雾，作用60min。然后开启隔离病房的空气净化系统，再次进行气溶胶雾消毒，作用60min。没有空气净化系统的隔离病房，只需进行一次气溶胶喷雾消毒。
（2）汽化（气化）过氧化氢消毒装置消毒法：可对空气和环境物表进行一体化消毒，具体操作按设备使用说明书进行。
注意事项：喷雾消毒必须覆盖隔离病房所有区域，包括清洁区、潜在污染区、污物通道、病房的天花板、墙壁等，喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备（如监护仪、显示器）等物品盖好，消毒结束后对易腐蚀物品用75%乙醇喷洒和一次性使用卡瓦布消毒湿巾擦拭消毒。
4.2患者病房环境与物体表面的终末消毒
（1）空气消毒结束后，对椅子、诊台、诊床、听诊器、门把手等物体表面及地面再次用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
（2）洁净系统的消毒：按要求更换过滤器；出风口用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒，作用60分钟，消毒后用清水擦拭干净（如消毒处理后出现损坏，需更换）。
4.3患者个人物品的终末消毒
（1）原则：对低价值的物品，可经患者同意后，作为医疗废物处理；对高价值的物品和患者不同意作为医疗废物处理的物品，则按照物品的材质，采取相应的消毒方法。
（2）织物（如衣服、袜子等）用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后用清水洗干净；或置于烈日下暴晒2h。
（3）行李箱、鞋的消毒：硬质材料表面用含有效氯500mg/L的含氯喷洒处理，布面材料则可用75%乙醇消毒液喷至湿润。
（4）笔记本电脑、手机等电子产品的消毒：用75%乙醇消毒液擦拭2次。（5）纸质材料（例如护照）、文具等物品的消毒：建议用环氧乙烷密闭消毒或紫外线表面照射消毒。
4.4实验室的终末消毒
（1）耐腐蚀的物体表面（如检验仪器、台面、传递窗、窗户、门等）用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min，消毒后，用清水擦拭干净；
（2）不耐腐蚀的物体表面，用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，作用至干。
（3）检验仪器（如离心机、生物安全柜）进行表面及局部空间用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
（4）地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后再用清水拖干净。
（5）窗帘布的消毒：2000mg/L的含氯消毒剂喷洒至表面湿润，作用30min后，再按照常规程序进行拆洗处理。
（6）医疗废物按感染性医疗废物处理。
（7）洁净系统的消毒：按要求更换过滤器；出风口用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒，作用60分钟，消毒后用清水擦拭干净（如消毒处理后出现损坏，需更换）。
4.5潜在污染区（护士站、无菌物品间、治疗室、仪器室等）的消毒
（1）耐腐蚀的物体表面（如床栏、床头柜、传递窗、窗户以办公桌椅、诊疗设施、设备、门等）用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。
（2）不耐腐蚀的物体表面（电脑、诊疗设施、设备表面等）用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，作用至干。
（3）地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。
（4）窗帘布用2000mg/L的含氯消毒剂喷洒（雾）至表面湿润，作用30min后，再按照常规程序进行拆洗处理。
（5）医疗废物按感染性医疗废物处理。
（6）洁净系统的消毒：按要求更换过滤器；出风口用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒，作用60分钟，消毒后用清水擦拭干净（如消毒处理后出现损坏，需更换）。
4.6污物通道的消毒
（1）地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。
（2）物体表面（如传递窗、窗户、门等）用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。
4.7清洁区（医生办公室、值班房、会议室、餐厅等）的消毒
（1）耐腐蚀的物体表面（如床栏、床头柜、传递窗以办公桌椅、诊疗设施、设备、门等）用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。
（2）不耐腐蚀的物体表面（如电脑、诊疗设施、设备表面等）用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，作用至干。
（3）地面用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。
（4）复用物品（如拖鞋、工作服）可采用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后，再按照常规程序进行处理。
4.8转运工具用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾（洒）消毒，作用30min后用清水清洗干净。
4.9环境与物体表面的消毒监测终末消毒结束后，对隔离病房各区域的空气与物体表面进行消毒效果监测。
4.10注意事项
（1）进行终末消毒的医务人员或保洁人员须做好职业防护。
（2）用75%乙醇进行消毒时要特别注意防火。
5救护车/转运车床的清洁消毒
5.1转运至外院或指定医院的重症患者需专车专运。转运结束后应对转运车辆及车上设备进行终末消毒。
5.2救护车/转运车床每次使用后，对所有设备和用品2000mg/L含氯消毒剂消毒，执行程序详见流程执行附件4：救护车/转运车消毒流程指引。
5.3使用后的被服、污衣等，应置于双层黄色垃圾袋，包装袋应特别注明“烈性传染病”标识。所产生的废物均应放入双层黄色垃圾袋，包装袋应特别注明是“烈性传染病”标识。由专人使用专用转运工具，按照规定的时间、路线及时转送到医疗废物专门暂存场所。
6电梯的清洁消毒
患者使用后的电梯，以及每次运送高度感染性医疗废物的电梯，用2000mg/L有效氯溶液擦拭。执行程序详见流程执行附件5：电梯消毒流程。
7.标本转运箱的清洁消毒
7.1院内标本转运箱，每次使用后2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，清水冲洗干净，晾干备用。
7.2外送标本转运箱，每次使用后先2000mg/L有效氯消毒液对污染表面消毒浸泡60min，再在清洁基础上用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，清水冲洗干净，晾干备用。
7.3标本转运箱清洁消毒的执行程序详见流程执行附件6：《标本转运箱消毒流程》。
8.高度感染性医疗废物暂存点的清洁消毒
8.1高度感染性医疗废物暂时贮存场所应为专场存放、专人管理，不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。
8.2空气消毒。无人时持续用紫外线灯照射消毒，每天至少消毒3次，每次照射消毒60min以上（从灯亮5min起计算照射消毒时间）。
8.3地面、瓷板砖墙面的清洁消毒。每日2次用1000-2000mg/L有效氯消毒液擦拭，作用30min后，清水清洗干净。
8.4污物车的清洁消毒
每次运输结束后，用2000mg/L有效含氯消毒液擦拭，作用30min后，清水清洗干净。
8.5防护用品的清洁消毒
（1）尽量选择使用一次性防护用品，应每次使用后更换。
（2）必须复用的防护用品，每次使用后2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，清水冲洗干净，晾干备用。
9中心实验室操作室（区）的清洁消毒
9.1空气消毒。无人时持续用紫外线灯照射消毒，每天至少消毒2次，每次照射消毒60min以上（从灯亮5min起计算照射消毒时间）。
9.2日常对操作区域所有物体表面及环境使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次，高频接触区域应适当增加消毒频率，如电脑鼠标、电脑键盘、门把手、操作台面等。
9.3卫生洁具应专用。每次使用后使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲洗干净，晾干备用。
9.4废液及废弃标本都必须经过高温高压灭菌，再严格按照医疗废物处理，同时要保存相关记录。
9.5工作结束后需进行室（区）的终末消毒，详见本指引中4.4终末消毒中实验室终末消毒要求。
10尸体进行处理
未解除隔离的患者死亡后，应及时对尸体进行处理。拔除全部管道，不建议塞孔道，尽量减少与尸体的直接接触，必要时用5000mg/L含氯消毒液棉球或纱布堵塞患者口、鼻、耳、肛门等开放通道，用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由殡仪馆专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。尸体的处理流程执行附件7：尸体处理流程。
附件1《消毒剂配置及洁具消毒》 附件2《特殊传染病终末消毒核对表》 附件3 新型冠状病毒筛查（感染）病例终末消毒登记本 附件4《污物处理流程》 附件5《救护车消毒程序》 附件6《电梯消毒流程》 附件7《标本转运箱消毒流程》 附件8《尸体处理流程》 广东省人民医院备注：
1.终末消毒是指传染源或感染源离开疫源地后进行的彻底消毒，包括传染 病或感染症患者出院、转科、死亡时需对其接触的环境及物品表面进行的彻底消 毒。 2.擦拭采用湿式擦拭，确保所有污染表面均接触到消毒剂，未达到消毒作用 时间，勿使用清水擦拭。 3.新型冠状病毒做好个人防护，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用至少60分钟，个人物品尽量用黄色垃圾袋打包焚烧。
