作者：刘学勇，接送孩子13825404095医学博士、工商管理硕士、教授。全国卫生产业企业管理协会医院后勤管理发展分会副会长，省细胞生物学学会外科生物材料专业委员会副主委、省医学会显微外科学分会委员、市医师学会骨科医师分会副主委、省、沈医疗事故鉴定专家委员会专家。
消毒供应中心供应室建设-概述
中心供应室的作用和功能
▪ 污染器械的回收、清洗消毒、灭菌、无菌物品的供应、库存规划、成本核算、设备的使用维护等内容。
▪ 是医疗单位中进行医疗器械消毒灭菌处理的核心部门，是无菌物品供应的物流管理中心。
▪ 中心供应室的工作质量与医疗护理质量、医院感染管理制度的执行密切相关，在医院管理中具有重要的位置，为各项医疗工作的开展发挥重要作用。
消毒供应中心供应室建设
政策要求和法律法规
2009年4月1日卫生部发布《中华人民共和国卫生部通告——卫通〔2009〕10号》发布WS310.1.2.3-2009以及WS\T311.312.313-2009六部规范。上述规范于2009年12月1日起执行。
以上标准是政府为实施国家卫生法律法规和有关卫生政策，保护人体健康，制定的技术规定是政府的技术法规。是医院规范自身管理，约束医疗行为的基础和技术依据。同时也是卫生行政监督管理和卫生执法的准则。
依规执行内容
核心-除了安全！还是安全
建设原则
项目程序
选址要求
建设与设计八项要求
1.中心供应室宜设在便于供应的位置，并邻近洁净物品供应需量最大的部门（手术部）。
2.要求周围环境清洁、无污染源、区域相对独立，室内通风采光良好。不宜建在地下室或半地下室。
3.去污区与检查、包装及灭菌室应设洁、污物品传递通道，并单独设人员出入缓冲间。
4.缓冲间应设洗手设施，采用非接触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。
5.无菌区室为净化区域，与其他非净化区相通时设缓冲间。
6.敷料接收应有专门区域。敷料制作及打包时易产生粉尘，应单独设置独立的房间。
7.工作人员由各自进入污染区、清洁区、无菌区时应分别设计污更、洁更、无更及每个区域之间设缓冲间。
8.工作区域的顶棚、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗和消毒。地面与墙面踢脚线及所有转角均应为圆角设计；电源插座应采用防水安全性措施；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式;污水应集中至医院污水处理系统。
系统组成
CSSD是由多个系统组成的有机整体！！
运行流程
★物流：单向流通，不交叉，不逆流
★人员：通过缓冲间进入工作区域
★气流：由洁净度高的区域流向洁净度低的区域。
区域及细节关系图
内外流程图解
布置关系及实例分享
设备配置
●建筑基装要求
工程-隔断
墙面净化彩钢板——手术室ICU中常用的洁净材料。
优点：
整体性好 性价比高
调整灵活 保温隔音
抗菌涂料——新型自净功能的墙面材料。
适应于框架结构！
优点：
抗菌、抑菌、耐用、耐水、耐化学品腐蚀
适应于砌体结构！
工程-地面
塑胶PVC地板——手术室ICU中地面材料 。
优点：
耐水耐磨 维护方便
整体性好 舒适防滑、
全瓷抛光地砖——常用地面装修材料。
优点：
耐磨耐久 维护方便
缺点：
遇水易滑 缝隙纳垢
工程-顶面
顶面净化彩钢板——手术室ICU中常用的洁净材料。
优点：
整体性好 性价比高
承载力强 保温隔音
●专业环境要求
温度、湿度
▪检查包装及灭菌区和无菌物品存放区应设置独立的温度、湿度控制装置。
高温灭菌器工作时以及无菌物品降温时散发大量的热量，对室内温度影响较大。需要采用辅助降温装置中和热量。
可采用吸顶式空调或独立中央空调。
▪去污区和生活辅助区独立采用舒适性温度、湿度控制。
去污区工作时穿戴护具较多，可适当降低环境温度。
洁净度
▪医用洁净空调机组（层流空调、乱流空调）
医用洁净空调一般作为手术室净化设备，理论性能优越，但是硬件投资成本、维护频率和维护费用较高。维护不当时，使
用净化效果会被极大削减。
▪循环风新风机组+空气净化消毒器
利用大量自然风通风降解室内污染物，同时配合内循环过滤及紫外线、静电吸附、活性炭吸附等工艺到达空气净化目的。
优点：
投资成本低：约为洁净空调30%-50%
维护简单：日常机电维护
运行稳定：机电部件简约，可长时间稳定运行
着重控制：去污区气溶胶及敷料包装飞絮纤维
压差及气流
压差和气流规定的目的：使空气由相对洁净的区域流向相对污染的区域，避免空气流通造成的污染。
通过送入、排出空气气量来控制区域的相对压差，保证空气流向。
照度（Lux）
可采用局部照度补充方式来满足使用要求。如光源放大镜，操作位补光灯等。
废弃介质
▪废水
清洗污水应排入医疗废水处理系统
高温污水应降温后排入医疗废水处理系统
▪废气
去污区排风口附近、下风方向不应有病房、科室、食堂等。
化学消毒、灭菌排气口（环氧乙烷、甲醛等）应有专用管道送至建筑顶层排放、下风方向不应有病房、科室、食堂等。
能源要求
信息系统要求
标识要求：蓝绿红黄
消毒供应中心供应室管理
管理模式
优点 ：
经济—减少重复投资和运行费用
高效—专业岗位流水化处理
质量—严格管控确保质量
口腔科、内镜室 医院可根据业务需要采取适合的管理模式
责任架构
岗位职责
制度建设
消毒供应中心相关制度
•中心安全制度
•下收下送制度
•防护制度
•隔离制度
•消毒制度
•外来医疗器械管理制度
•灭菌检测制度
•医疗废物管理制度
•清洗消毒灭菌工作制度
•无菌物品存储发放制度
•员工培训制度
……
保障范围
结束语
医院消毒供应中心建设把握好：
应——必须，即必须执行的（督查的重点）
宜——推荐、建议（个别条款）这样做
可——允许、可以（个别条款）这样做，或可以从中选择某一方法。
合理投入人力、资金、场地
才能建设好一个达标、实用的消毒供应中心。
