ICS11.020C 50DB45广西壮族自治区地方标准DB 45/T XXXXXXXXX医院织物洗涤外包作业规程Regulation of outsourced Hospital textile washing procedureXXXX - XX - XX发布XXXX - XX - XX实施广西壮族自治区市场监督管理局发布DB45/ XXXXXXXXX前言本标准按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。本标准由南宁市质量技术监督局提出。本标准起草单位：广西朋宇组物业服务有限责任公司、广西陪陪我健康科技有限责任公司、广西科创投资咨询有限责任公司。本标准主要起草人：IDB45/ XXXXXXXXX医院织物洗涤外包作业规程1 范围本标准规定了医院织物洗涤外包作业的术语和定义、分类要求、管理要求、技术要求、清洁织物质量要求、包装、贮存与运输。本标准适用于广西境内医院外包织物洗涤作业。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，开荒保洁13825404095仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 5749 生活饮用水卫生标准GB/T 13171（所有部分） 洗衣粉GB 184662005 医疗机构水污染物排放标准GB/T 19001 质量管理体系 要求GB/T 24001 环境管理体系 要求及使用指南GB/T 263962011 洗涤用品安全技术规范GB/T 28001 职业健康安全管理体系 要求AQ/T 9006 企业安全生产标准化基本规范QB/T 4529 工业洗衣用洗涤剂WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1医院织物洗涤外包作业 由外包方完成的医院织物洗涤作业。4 分类要求4.1 基本原则按脏织物污垢类型、污垢程度、质地、颜色、最终处理方式等分类，避免交叉污染、确保洗涤效果，减少织物破损。4.2 分类方法4.2.1 脏织物按污垢类型分类见表1。表1 织物污垢类型分类织物分类说明示例一般织物包括外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物。工作服、一般病人被服、一般床单、一般产科被服等。污染织物包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原体或者其他潜在传染性、多重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。传染病人被服、手术室被服、手术室手衣、其他污染织物等。4.2.2 带颜色（除白色）、受热易变形等特殊织物，也应分为一般织物和污染织物洗涤。4.2.3 基于对婴儿的特殊性保护，应将婴儿用织物作专门分类洗涤。5 管理要求5.1 基本要求应具备必要的资质，建立各环节管理制度，配备相关专业技术人员，持健康证上岗。5.2 管理体系5.2.1 应制定和实施职业健康安全方针，并通过持续改进活动，有效降低职业健康安全风险。职业健康安全体系的建立和运行应符合GB/T 28001的规定。5.2.2 应采用系统的方法建立环境管理体系，提升环境效益，履行合规义务，环境管理体系的建立和运行应符合GB/T 24001的规定。5.2.3 应建立质量管理体系，以顾客为中心，持续改进产品质量。质量管理体系的建立和运行应符合GB/T 19001的规定。5.3 生物污染防治5.3.1 基本原则阻止病菌从脏织物传染给人员及洁净织物；阻止带病人员接触洁净织物；防止接触脏织物人员及接触洁净织物人员之间的交叉污染。5.3.2 洗涤消毒应符合WS/T 508的规定。5.3.3 微生物危害防治5.3.3.1 在洗涤的整个系统中（包括收集和分拣、运送、洗涤、晾晒与烘干、熨烫、折叠、包装、贮存等），识别并确定危害控制点，并为每个控制点设定防治目标水平和容许限制，定期进行测试和观察（即监控）。5.3.3.2 当监控显示某一点、程序、操作步骤、环境条件等失去控制时，应立即采取补救措施。5.4 布局5.4.1 洗涤场所不宜设置在诊疗区域。5.4.2 分别设置收取脏织物和运送清洁织物的通道，通道间不应有交叉。5.4.3 设置污染区，包括收物交接、分拣、洗涤/消毒和污车存放处等。5.4.4 设置清洁区，包括烘干、熨烫、修补、折叠、贮存、运送以及洁车存放处等。5.4.5 污染区与清洁区之间应有密闭隔离屏障，并有给排水设施。5.4.6 进出污染区应有更衣室；在清洁区设有质检室。5.4.7 洗涤场所的布局应无清洁死角，并有防止苍蝇、老鼠及蟑螂等有害动物的措施。5.5 设施与设备5.5.1 洗涤场所光线良好，并为不同洗涤工作区提供所需强度的光照。5.5.2 洗涤场所的墙面、天花板和暴露的管道，宜采用易清洗材料，并应保持清洁。5.5.3 洗涤场所地面应采取必要的防滑措施，确保日常清洁消毒的有效进行。5.5.4 洗涤设备宜采用前进后出式，实现织物进出隔离，防止交叉污染。5.6 洗涤用水、用品洗涤用品安全应符合GB/T 263962011中C类的规定，并应符合如下要求： 洗涤用水应符合GB 5749的规定； 洗涤剂应符合QB/T 4529的规定； 洗衣粉应符合GB/T 13171（所有部分）的规定； 乳化油、中和剂、漂白剂等应符合国家相关规定；5.7 人员5.7.1 对从业人员进行岗前培训，熟练掌握洗涤、消毒技能。5.7.2 洗涤人员了解洗涤和烘干等相关设备，掌握消毒隔离基础知识，熟练使用常用消毒剂。5.7.3 在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用。5.7.4 在污染区应穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，手卫生应符合WS/T 313的规定。5.8 安全及环境5.8.1 生产安全应符合AQ/T 9006的规定。5.8.2 水污染的排放应符合GB 184662005中表2的规定。6 技术要求6.1 操作程序收集和分拣去污/消毒（必要时）洗涤（分类洗涤）晾晒与烘干熨烫折叠与缝补贮存、包装与运输。6.2 收集与分拣6.2.1 按第4章的要求分类收集，并装入织物袋，标识明确、隔离有效。6.2.2 一般织物的分拣、清点处理工作应在污染区内进行。6.2.3 分拣之前宜对织物袋进行检查（如使用金属探测器或便携X光机），将包裹尖锐物品（如医院针头、手术刀，玻璃碎片等）的织物袋与其他的分开，避免在分拣过程中造成人员伤害。6.2.4 分拣时，检查是否藏有笔、日用品等杂物，并将其清理。6.3 去污/消毒6.3.1 对于具有明显血液、体液、分泌物、排泄物等的脏织物，应在洗涤前去污/消毒。6.3.2 若选择化学消毒，消毒方法应符合WS/T 367的规定。6.4 洗涤6.4.1 应对已分类的脏织物再按颜色、质地、尺寸等分类洗涤，确保洗涤效果，提升洗涤效率。6.4.2 对医护人员的工作服，洗涤前先将衣领、袖口用衣刷刷干净。6.4.3 护士帽应人工洗涤。6.4.4 织物装机量宜为洗衣机核定载重量的23。6.4.5 洗涤技术要求见附录A。6.5 晾晒与烘干6.5.1 对洗涤完成的被服进行分类晾晒或烘干，烘干温度应60。6.5.2 床单、被套等大件类织物应使用熨平机熨平烘干。6.5.3 病人服、工作服、婴儿衫裤等小件类宜在100 下用蒸汽烘干。6.5.4 熨平或烘干后，如有污迹，应翻洗至干净，并再次烘干。6.6 熨烫6.6.1 熨烫过程应防止清洁织物的二次污染。6.6.2 平烫机底面温度180，避免织物损伤和过度缩水。6.6.3 熨烫后的织物应平整，无不规则熨痕和褶皱。6.7 折叠与缝补6.7.1 烘干或熨烫后按科室分类折叠，并应防止清洁织物的二次污染。6.7.2 同一类织物应按同一种方法折叠，并保持印有医院标记的一面朝外。6.7.3 折叠后的织物应平整、无穿孔、无缺损、无粘附物。6.7.4 在折叠过程中，如有破损，应分拣并缝补；缺纽扣的应补纽扣。6.7.5 除双层包布进行双面缝补外，床单、被套、工作服等应进行单面缝补。7 清洁织物质量要求7.1 指标要求7.1.1 感官要求应符合表2的规定。表2 感官要求项目要求外形基本保持原有风格，无明显变形。外观整洁美观，各部位自然平服、无新增褶皱、亮光、拉毛、起球、损伤等。附件齐全，原有褶骨位置正确不偏离。色泽颜色与光泽基本与原色一致，无明显掉色、无变色、无串色、无搭色、无花绺；白色织物整体洁白。气味无残留漂白剂氯气味、无洗衣粉味、无异味。手感基本保持原有手感的柔软、弹性。表面滑爽无黏腻感。洁净度整体洁净、透亮，无残留洗涤剂痕迹，无污渍（顽固性污渍除外）。7.1.2 理化指标pH值应在6.57.5。7.1.3 微生物指标应符合表3的规定。表3 安全卫生指标项目指标细菌菌落总数/（CFU/100cm2）200大肠杆菌不得检出金黄色葡萄球菌不得检出7.2 检测要求7.2.1 清洁织物洗涤质量的感官要求应每批次进行检查。7.2.2 pH应根据工作需要进行测定。7.2.3 根据工作需要或怀疑医院感染爆发与医用织物有关时，应进行菌落总数和相关指标的菌检测。8 包装、贮存与运输8.1 包装8.1.1 选择完整、无污渍的布袋，将织物放入布袋内。8.1.2 打包应有适当扎口，能有效收紧袋口。8.1.3 打包后应打上封条，并标明包内数量及作业人员的姓名，对已点数、打包、贴上封条的，不得再拆包。8.1.4 包装人员禁止进入污染区、洗涤区，禁止触摸污染物和未经消毒过的织物。8.2 贮存8.2.1 脏织物与清洁织物应隔离贮存。8.2.2 脏织物贮存应符合如下要求： 脏织物存放时间不宜过长，应尽快洗涤； 被血液或其他体液严重污染的织物，应存放于安全密封的袋子中； 被油脂、矿物油、溶剂、油墨等污染的织物，不得在密封的包装中靠近热源处长时间存放。8.2.3 清洁织物贮存应符合如下要求： 按医院科室和场所分类贮存，整齐摆放，并有明显标识，专人负责。 清洁织物存放间宜采用货架存放，货架离地30 cm，离天花板距离50 cm，离墙距离10 cm； 保持室内整洁、干燥与通风，控制灰尘和昆虫等污染，温度宜60； 清洁织物存放间内不得堆放污物以及无关的杂物；人员不得在室内休息与饮食；保持存放间的门始终处于关闭状态；织物发放执行先进先出的原则。8.3 运输8.3.1 运送织物时宜采用可重复使用的、无毒、无害并便于清洁的专用盛装容器，并有标识。8.3.2 脏织物与清洁织物不得混装混运，应有专用车辆、工具、容器，封闭运输。8.3.3 运输车辆每天消毒一次；脏织物的运输车辆应在每次运输完成后消毒一次。8.3.4 运输车辆应有独立固定的存放区域，并有明显标识。AA附录A （规范性附录）织物洗涤要求见表A.1、A.2、A.3。表A.1 一般织物洗涤要求织物分类操作程序1、预洗/准备2、主洗3、漂洗、中和工作服用清水(常温)注入高水位，预洗3 min，排污水。采用低水位加洗衣粉、除油剂、消佳净、漂白水，在常温下洗涤20 min后，注入蒸汽至80 洗涤25 min后排水。1、第一次漂洗：注入高水位水量洗8 min后中脱水。2、第二、第三次漂洗：高水位水量洗涤 5 min后高脱。3、逐步降温以防死折出现。4、中和处理，使pH值在6.57.5。5、第四次漂洗：注冷水，待温度下降到常温后脱水。一般病人服用清水(常温)注入高水位，预洗3 min，排污水。采用低水位加洗衣粉、消佳净，注入蒸汽至80 温度下洗涤20 min后，逐步加温至110 高温洗涤25 min后排水。1、第一次漂洗：重污衣物注入高水位水量洗8 min后中脱；轻污衣物注入高水位水量洗5 min后中脱漂洗；2、第二、第三次漂洗：高水位水量漂洗5 min后高脱；3、逐步降温以防死折出现；4、中和处理，使pH值在6.57.5。5、第四次漂洗：注冷水，待温度下降到常温后脱水。一般床单用清水(常温)注入高水位，预洗3 min，排污水。采用低水位加洗衣粉、消佳净，注入蒸汽至80 洗涤20 min后，调整温度至100 高温洗涤20 min后排水。1、第一次漂洗：重污衣物注入高水位水量洗8 min后中脱漂洗；轻污衣物注入高水位水量洗5 min后中脱漂洗。2、第二、第三次漂洗：注入高水位水量洗涤5 min后高脱。3、逐步降温以防死折出现。4、中和处理，使pH值在6.57.5。5、第四次漂洗：注冷水，待温度下降到常温后脱水。一般产科被服用清水(常温)注入高水位，预洗3 min，排污水。主洗采用低水位水量加洗衣粉、消佳净，注入蒸汽至80 温度下洗涤20 min后，调整温度至100 高温洗涤25 min后排水。1、第一次漂洗：重污衣物注入高水位水量洗8 min后中脱漂洗；轻污衣物注入高水位水量洗5 min后中脱漂洗。2、第二、第三次漂洗：注入高水位水量洗涤5 min后高脱。3、逐步降温以防死折出现。4、中和处理，使pH值在6.57.5。5、第四次漂洗：注冷水，待温度下降到常温后脱水。表A.2 污染织物洗涤要求织物分类操作程序1、预洗/准备2、主洗3、漂洗、中和传染病人被服将被服放入浸泡池，用消佳净泡浸，时间约30 min。将泡浸后的被服放入洗衣机，加洗衣粉、消佳净，注入蒸汽至温度为120 ，洗25 min。1、第一次漂洗：注入高水位水量洗8 min后中脱漂洗；2、第二、第三次漂洗：注入高水位水量洗涤5 min后高脱。3、逐步降温以防死折出现。4、中和处理，使pH值在6.57.5。5、第四次漂洗：注冷水，待温度下降到常温后脱水。手术室被服用清水(常温)注入高水位，预洗5次每次3 min，排污水。采用低水位加洗衣粉、消佳净，在80温度下洗涤20 min后，调整温度至120 高温洗涤25 min后排水。1、第一次漂洗：重污衣物注入高水
