1、单项选择题1、以下不属于压疮诱发因素的是A.肌肉萎缩B.全身营养缺乏C.局部组织长期受压D.石膏夹板内衬垫放置不当正确答案：A2、以下人群最容易发生压疮的是A.老年痴呆病人B.糖尿病病人C.高热病人D.全身瘫痪病人正确答案：D3、以下不符合压疮溃疡期临床表现的是A.局部有轻微触痛B.浅层组织感染，地毯清洗13825404095有脓液流出C.严重可引起败血症D.局部溃疡形成正确答案：A4、为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.室温应调节到24c以上B.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处C.脑栓塞引起偏瘫者可采取床上擦浴D.上消化道出血活动期可盆浴正确答案：D31、孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现舐尾部皮肤红、肿、起 小
2、水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况 属于A.压疮炎性浸润期B.压疮前期C.压疮淤血红润期D.局部皮肤感染正确答案：A32、李女士，胃大部切除术后第3天，舐尾部皮肤发红，翻身后持续 不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有 可能属于A.局部血栓形成B.压疮溃疡期C.压疮炎性浸润期D.压疮淤血红润期正确答案：D33、胡先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板牵引。以下 护理措施不妥的是A.认真听取病人主诉B.观察局部皮肤变化C.定时协助病人翻身D.受压发红处用50%酒精行局部按摩正确答案：D34、连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护
3、理活动时错误的选项是A.护理操作轻柔，防止损伤皮肤B.受压发红处不可按摩C.骨隆突处可垫橡胶圈D.保持皮肤、床褥清洁干燥正确答案：C35、赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是A.制霉菌素粉B.小苏打粉C.冰硼散D.抗生素粉剂正确答案：C36、朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔粘膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意A.擦拭时勿触及咽喉壁B.动作轻稳C.不可漱口D.血管钳夹紧棉球正确答案：B37、王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人 一般状况差，舐尾部可见一面积为2cmx4cm、较深的创面，有脓液 流出，创
4、面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤B.仅用红外线照射即可C.用生理盐水冲洗后，自然干燥D.剪去坏死组织，用0.02%吠喃西林冲洗后，外敷药物正确答案：D38、患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是A.先脱右侧，后穿右侧B.先脱左侧，不穿右侧C.先脱左侧，后穿左侧D.先脱左侧，后穿右侧正确答案：A39、患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好 的护理方法是A.受压部位垫气圈B.让其保持左侧卧位C.鼓励他做肢体功能锻炼D.每2小时为他做翻身按摩一次正确答案：D40、患者男性，77岁，因慢性支气管炎合
5、并铜绿假单胞菌感染入院， 患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用 的漱口液是A.0.9%氯化钠B.0.1%醋酸溶液C.0.2%映喃西林D.1%3%过氧化氢正确答案：B41、患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者 神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后, 在身体空隙处垫软枕的作用是A.促进局部血液循环B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所受压强D.降低局部组织所承受的压力正确答案：D42、患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用 0.02%吠喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是A.遇有机物放出氧分子杀菌B.改变细菌生
6、长的酸碱环境C.清洁口腔，广谱抗菌D.防腐生新，促进愈合正确答案：C43、患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜A.有无溃疡B.有无口臭C. 口唇是否干裂D.有无真菌感染正确答案：D44、患者男性65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其舐尾部皮肤发红，去除压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促进血液循环正确答案：D45、患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入A.冷水中B.生理盐水中C.乙醇中D.热水中正确答案：A46、患者张某，
7、因股骨颈骨折卧床治疗一周，护士为其床洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白且冷汗，护士应立即A.请患者做深呼吸，放松B.听轻音乐C.加速完成洗发D.停止操作让患者平卧正确答案：D47、张某，女，30岁，因肺内感染入院，入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是A.先经过灭虱处理，再洗净头发B.用纱布蘸药液，按顺序擦发C.反复揉搓头发lOminD.梳子和篦子先清洗后消毒正确答案：D48、张某，女，32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项为哪一项A.调节室温22以上B.浴室门外挂牌以示有人C.注意患者入浴时间，假设时间过久应予询问，防止发生意外D.盆浴浸泡时间不应超过20min正确答案：D49
8、、李某，女，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的 不包括A.去除皮肤污垢B.促进皮肤的血液循环C.预防过敏性皮炎D.观察患者一般情况正确答案：C50、李某，因骨折卧床。陈护士行晨间护理时，发现舐尾部红肿，护 士应立即进行的工作是A.报告医生B.局部用药C.压疮护理D.进一步观察正确答案：C51、蔡某，75岁，脑卒中致肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而 有效的方法是A.经常翻身B.进行肢体功能锻炼C.应用减压敷料D.应用减压床垫正确答案：A52、康女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是淤血红润期, 其典型表现是A.受压部位呈紫红色B.局部出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.局部皮肤
9、出现大小不等水泡正确答案：B53、张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨 间护理的内容不包括A.整理床单位B.协助患者洗漱C.给予半卧位D.给予会阴冲洗正确答案：D54、陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认 为是压疮的炎性浸润期，以下哪项不符合此期的临床表现A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤出现大小不等水泡D.创面有黄色渗出液正确答案：D55、某截瘫患者，入院时舐尾部压疮。面积2.5cmx3cm,深达肌层, 创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.进行创面清创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料
10、正确答案：A56、李某，女，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行晨晚间护理，晨 间护理和晚间护理分别安排在A.诊疗开始后,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始前，下午4点后D.诊疗开始前,临睡前正确答案：D57、患者女性55岁，截瘫生活不能自理，护士协助床上擦浴。1.擦洗顺序正确的选项是A.脸，颈部，上肢，胸腹部，颈、背，臀部，会阴部，双下肢、踝部、足部B.会阴部，脸，颈部，上肢，胸腹部，颈、背，臀部，双下肢、踝部、 足部C.脸，颈部，上肢，胸腹部，会阴部，颈、背，臀部，双下肢、踝部、足部D.脸，颈部，上肢，胸腹部，颈、背，臀部，双下肢、踝部、足部, 会阴部正确答案：D58、患者女性55岁，截
11、瘫生活不能自理，护士协助床上擦浴。以下考前须知正确的选项是A.严禁擦洗腹股沟B.严格消毒隔离原那么C.操作过程中两腿并拢D.患者如果出现寒战、面色苍白等状况应立即停止擦洗正确答案：D59、患者女性82岁，截瘫，长期卧床，近期发现其舐尾部皮肤呈紫 色，皮下有硬结，表现出水泡。该压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期正确答案：B60、患者女性82岁，截瘫，长期卧床，近期发现其舐尾部皮肤呈紫 色，皮下有硬结，表现出水泡。此期的正确护理措施是c.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧正确答案：D解析：D、穿衣服时先患侧后健侧5、卧床病人使用气垫褥、水褥
12、的目的是A.使支持体重的面积宽而均匀B.减少皮肤的摩擦刺激C.固定体位D.架空受压部位正确答案：A解析：D、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是保护骨隆突处和支 持身体空隙处。6、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理A.昏迷患者B.高热患者C.足外伤患者D.禁食患者正确答案：C解析：D、特殊口腔护理适用于不能自理的患者，足外伤患者可以 自己刷牙7、为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的选项是A.从里向外擦净口腔及牙齿的各面A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B.生理盐水冲洗其受损皮肤C.剪破表皮，引流D.清除坏死组织正确答案：A61、张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其
13、进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，后穿左侧C.先脱右侧，后穿右侧D.先脱右侧，后穿左侧正确答案：C62、张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应A.请家属协助擦浴B.加快操作速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸D.立即停止擦浴正确答案：D63、李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧舐尾部皮肤 发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧舐尾部皮肤表现为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期正确答案：A64、李老先生，脑出
14、血卧床6个月。今日护士发现其右侧舐尾部皮肤 发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是A.定时进行局部皮肤按摩B.保持床铺平整干燥C.加强营养物质摄入D.防止局部皮肤受压正确答案：D65、王老太，70岁，卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃，护士仔细 观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是A.患者主诉舐尾部疼痛和麻木B.舐尾部皮肤发红、肿胀C.舐尾部皮肤紫红色，皮下有硬结D.创面湿润，有黄色渗出液正确答案：D66、王老太，70岁，卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃，护士仔细 观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是A.组织长期受压B.皮肤受损
15、C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良正确答案：A67、王老太，70岁,卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃，护士仔细 观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理不妥的是A.使用保湿敷料B.防止局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大小水泡剪去表皮后消毒包扎正确答案：D68、李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其撕尾部 皮肤呈紫红色，面积为4cmx2cm,压之不褪色，且触之较硬。第二 天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡此患者舐尾部皮肤的改变为A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期正确答案：B69、李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骨氏尾部 皮肤呈紫红色，面积
16、为4cmx2cm,压之不褪色，且触之较硬。第二 天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡此期的护理重点是A.去除病因，加强预防B.保护皮肤，预防感染C.解除压迫，清洁疮面D.预防和控制感染，促进愈合正确答案：B70、李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其舐尾部 皮肤呈紫红色，面积为4cmx2cm,压之不褪色，且触之较硬。第二 天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡对局部皮肤给予的护理措施是A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收正确答案：C71、李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其
17、舐尾部 皮肤呈紫红色，面积为4cmx2cm,压之不褪色，且触之较硬。第二 天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡给予的护理措施不妥的是A.每2h翻身一次B.保持衣裤及床单平整干燥C.排便后温水擦净皮肤D.每天按摩舐尾部正确答案：DB.用开口器时，从门齿处放入C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.协助病人漱口正确答案：C解析：D、昏迷病人口腔护理时棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液 吸入呼吸道8、为减轻骨骼隆突处的压力不可选用的物品是A.气垫B.塑料垫C.水褥D.羊皮垫正确答案：B解析：D、塑料垫不透气。9、预防压疮发生最有效的护理措施是A.保持皮肤清洁、干燥B.受压部位勤按摩C.协助经常更换卧位，防
18、止局部组织长期受压D.及时更换受污的被服、床单正确答案：C解析：D、协助经常更换卧位可以间歇性解除压力，这是有效预防 压疮的关键。10、患病时口腔内微生物易大量繁殖的原因是A.口腔内温度改变B. 口腔内湿度改变C.消化功能减退D.机体抵抗力降低正确答案：D解析：D、患者的机体抵抗力下降是引起口腔内微生物易大量繁殖 的原因。11、住院病人自行沐浴时，以下哪项不妥A.饭后马上即可进行B.入浴时间太长应予以询问C.水温调节以皮肤温度为准D.教会病人使用浴室内的呼叫器正确答案：A解析：D、进餐1小时后才能进行沐浴，以免影响消化。12、对受压处局部进行按摩方法，以下错误的选项是A.每次35分钟B.全手掌
19、紧贴皮肤按摩C.蘸50%乙醇做局部按摩D.按摩力度由轻到重，再由重到轻正确答案：B解析：D、两手掌蘸少许50%乙醇，以大小鱼际局部紧贴皮肤，而 不是全掌。13、用1%3%过氧化氢溶液进行口腔护理时，以下正确的选项是A.用于绿脓杆菌感染B.用于真菌感染C.可消除口臭，轻微抑菌D.遇有机物时，可释放氧气抗菌正确答案：D解析：D、1%3%过氧化氢溶液的作用是遇有机物时，可释放氧气 抗菌。14、卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用A.生理盐水B油剂C.清水D.30%乙醇正确答案：D解析：D、头发纠结成团可用30%乙醇梳理15、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是A.生理盐水%4%碳酸氢
20、钠溶液COI%醋酸溶液D.0.02%吠喃西林溶液正确答案：B解析：D、1%4%碳酸氢钠溶液适用于真菌感染。16、为压疮好发病人进行全背按摩的主要目的是A.润滑皮肤，增进皮肤营养B.防止局部组织长期受压C.增进局部血液循环D.降温正确答案：C解析：D、全背按摩是增进局部血液循环，防止发生压疮。17、灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是A.梳子-浸泡于消毒液中B.治疗巾-烈日暴晒6小时C.病人衣服-煮沸消毒D.篦子上的棉花-燃烧正确答案：B18、为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物A.棉球B.开口器C.压舌板D.吸管正确答案：D19、以下病人应进行床上擦浴的是A.左腿骨折石膏固定病人B.心梗急性期病人C.腹部手术术后当日病人D.截瘫病人正确答案：D
